Overføringer mellom behandlingsinstitusjoner

Når det gjelder reisestøtte ved overføringsreiser, løses dette etter reglene i pasientreiseforskriften § 20. Det er likevel viktig å være oppmerksom på at flere helseforetak har interne rutiner for å dekke overføringsreiser i enkelte tilfeller. 

Overføringer innad i helseforetaket
Overføringer mellom institusjoner i samme helseforetak, dekkes. Dette leses ut fra pasientreiseforskriften § 24 bokstav i, hvor slike reiser er fritatt for egenandel. Siden disse overføringsreisene har sammenheng med hvordan helseforetakene velger å organisere helsetilbudet, mener departementet at det ikke bør pålegges pasientene å betale egenandel ved disse reisene. Pasientene har derfor fått fritak fra å betale egenandel ved overføringer innad i helseforetaket etter § 24 bokstav i.

Det hender at helseforetakene har rutiner for å ordne disse reisene internt i helseforetaket, slik at reisene likevel ikke gis reisestøtte av Pasientreiser.

Overføringer mellom helseforetak innad i regionen
Flere helseforetak har interne rutiner for at det gis reisestøtte for overføringer i de tilfellene pasienten ikke kan belastes for overføringen, for eksempel fordi helseforetaket ikke har plass til pasienten eller ikke tilbyr den type behandling som pasienten skal ha. Noen pasienter starter sin behandling på et helseforetak, for å så måtte fortsette den videre behandlingen et annet sted på grunn av manglede behandlingstilbud på det helseforetaket pasienten først er innlagt. Det er flere steder praksis for at disse overføringsreisene dekkes fullt ut av Pasientreiser. Interne rutiner må derfor undersøkes i slike tilfeller.

Overføringer mellom sykehjem
Når det gjelder overføringer mellom sykehjem, er dette kommunens ansvar. Reiser mellom sykehjem er en konsekvens av hvordan kommunen har organisert sin tjeneste og flytting av pasienter som er innlagt i sykehjem dekkes ikke. KAD-plass eller kommunalt tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp (ØHD), regnes ikke som innleggelse i sykehjem, og det gis reisestøtte for reiser fra døgnopphold i KAD/ØHD til innleggelse i sykehjem.

I de tilfellene der pasienten har reist fra bosted til et behandlingssted, og deretter blir overført til et annet behandlingssted, gis det reisestøtte for hele overføringsreisen. Dette er fordi pasienten uansett ville hatt rett til reisesøtte tilbake til bosted, og reise fra bosted til det nye behandlingsstedet, hvis pasienten hadde reist hjemom i mellomtiden, etter § 20 annet ledd. En overføringsreise vil da som hovedregel være billigere.

Eksempel:

Hanne reiser til sykehuset fra bostedet og blir innlagt for en operasjon. Etter operasjonen blir hun skrevet ut og skal reise direkte til en rehabiliteringsinstitusjon som har avtale med det regionale helseforetaket. En reise fra sykehuset til bosted, samt reise fra bosted til rehabiliteringsinstitusjonen, ville kostet mer enn en reise direkte til rehabiliteringsinstitusjonen. Hanne får derfor reisestøtte for sin overføringsreise fra sykehuset til rehabiliteringsinstitusjonen.

Når pasienten reiser fra et midlertidig oppholdssted, vil en overføringsreise ofte måtte avkortes, etter pasientreiseforskriften § 20.

En pasient som har reist fra et midlertidig oppholdssted har rett på reisestøtte tilsvarende:

• returreise fra behandlingsinstitusjonen tilbake til midlertidig oppholdssted, etter § 20 annet ledd første punktum, og
• reise fra bosted til behandlingsstedet, etter § 20 annet ledd annet punktum.

Pasienter som oppholder seg et annet sted, for eksempel på grunn av ferie, må ta eventuelle merkostnader som oppstår i forbindelse med pasientreiser, som følge av at pasienten har reist på ferie. Pasientreiser er ikke ansvarlig for å dekke pasientens reise fra feriested tilbake til bosted.

Eksempel:

Trond har vært på helgebesøk hos et vennepar i Stavanger, hvor han ble akutt skadet etter en surfeulykke. Hans kone kjørte han til Stavanger Universitetssykehus som var nærmeste sted for behandling. Det viser seg at han må ta en omfattende operasjon som fører til at han blir innlagt i over 2 uker. Trond ønsker derfor å bli overført til Oslo Universitetssykehus for operasjonen, slik at han er nærmere deres bosted i Oslo.

Trond får reisestøtte for deler av overføringsreisen. Han får reisestøtte som om han reiste fra Stavanger Universitetssykehus tilbake til oppholdsstedet i Stavanger, pluss reise fra bostedet i Oslo til Oslo Universitetssykehus. Kostnader utover dette, må Trond betale selv.

Når pasienten endrer folkeregistrert adresse under oppholdet, og ønsker en overføring til en behandlingsinstitusjon ved den nye adressen, vil en overføringsreise ofte måtte avkortes, etter pasientreiseforskriften § 20.

Pasienten har da rett på dekning tilsvarende:

• returreise tilbake til det tidligere bostedet, § 20 første ledd annet punktum, og
• reise fra det nye bostedet til behandlingsstedet, etter § 20 første ledd første punktum.

Pasienter som flytter må ta eventuelle merkostnader som følge av flyttingen, selv. Pasientreiser er ikke ansvarlig for å dekke pasientens utgifter ved flytting.

Eksempel:

Turid har vært innlagt på St. Olavs i flere måneder. Hun og mannen var bosatt i Kristiansund, men under Turids innleggelse har mannen flyttet inn i deres nye leilighet i Molde. Turid har fått plass på Glomstua omsorgssenter i Molde og skal reise direkte dit fra St. Olavs.

Turid får reisestøtte for deler av overføringsreisen. Hun får reisestøtte som om hun hadde reist tilbake til tidligere bosted i Kristiansund, pluss reise fra det nye bostedet i Molde til Glomstua omsorgssenter i Molde. Kostnader utover dette, må Turid betale selv.